Вход
Популярное
Архивы
Ноябрь 2019 (17)
Октябрь 2019 (17)
Сентябрь 2019 (9)
Август 2019 (5)
Июль 2019 (5)
Июнь 2019 (4)


    Можно ли рожать самой после кесарева сечения и какие могут быть последствия

    Похожие новости

    За последние 15 лет ситуация в акушерстве изменилась. И врачи, и пациентки вдруг вспомнили о наших прабабушках, бескрайних российских полях и многочисленных стогах сена. В 21 веке мы пришли, наконец, к тому, что роды – процесс естественный, и вмешиваться в него нужно только в случае угрозы здоровью женщины или ребенка

    Тем не менее, каждая четвертая женщина рожает с помощью операции кесарево сечение.

    Основные показания к операции кесарево сечение

    • несостоятельный рубец на матке, два и более рубца;
    • полное предлежание плаценты или неполное с кровотечением;
    • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, миопия тяжелой степени, сахарный диабет;
    • многоплодная беременность (чаще – тройня);
    • тазовое или поперечное предлежание плода в сочетании с предполагаемым крупным весом;
    • множественные миомы матки, заболевания шейки матки;
    • анатомически узкий таз.

    Как видим, рубцы на матке – основное показание к кесареву сечению. Легко заметить, что круг замкнулся. До недавнего времени для большинства женщин, перенесших кесарево сечение, во вторых родах не оставалось выбора. Направленность современного акушерства на естественные роды изменило ситуацию.

    Опубликована статистика, частично объясняющая популярность кесарева сечения. Так, в Америке в одном только штате Вашингтон в год проводится около 11000 ненужных операций. Это вызвано тем, что клиники получают высокие страховые премии за эти услуги. Власти штата даже были вынуждены принять поправку в законодательстве, чтобы избежать такого развития событий.

    Шансы на успешное течение естественных родов у первородящей здоровой женщины очень велики – до 90%, а у пациентки, которая перенесла одну операцию кесарево сечение, – до 76%. Есть данные, что даже после двух проведенных абдоминальных родов вероятность успешных естественных 71.1%

    После операции кесарево сечение в течение одного года формируется рубец на матке. Полноценный рубец состоит из мышечной ткани, которая способна растягиваться с ростом матки и сокращаться во время сокращений. Естественные роды в таком случае почти не вызывают опасений.

    Неполноценный рубец формируется из соединительной ткани, которая может не выдержать растяжения в процессе естественных родов. Доказанный несостоятельный рубец – абсолютное противопоказание к вагинальным родам. Самое опасное осложнение в естественных родах у женщин, имеющих рубец на матке, - разрыв матки. Его вероятность 0.05-0.1%, а смертность 12-18%. Смерть ребенка при разрыве матки наступает в 1% случаев. Все эти цифры говорят об ответственности, с которой нужно подходить к тактике ведения родов с рубцом на матке.

    Подготовка к естественным родам

    После операции кесарево сечение готовиться ко вторым родам нужно заранее.

    Минимальный промежуток между родами – 2 года. Акушеры настоятельно рекомендуют пользоваться надежными методами контрацепции. Аборты после кесарева сечения крайне нежелательны – при процедуре истончается мышечная стенка матки, и это может привести к деформации рубца. Надо сказать, аборты вообще крайне нежелательны.

    Перед планированием беременности нужно проверить состояние рубца. Для этого необходимо сделать УЗИ, но с помощью этого диагностического метода полную картину установить бывает невозможно. Наиболее точные данные предоставляют:

    • гистерография – рентген матки после введения контрастного вещества;
    • гистероскопия – осмотр полости матки с помощью введенного в нее эндоскопа – миниатюрной камеры.

    Оценивать состояние рубца лучше через 8-10 месяцев после операции. Только после этих исследований акушер-гинеколог отвечает пациентке на вопрос, можно ли ей рожать самой после кесарева сечения.

    Особенности ведения беременности с рубцом на матке

    Беременность с рубцом на матке протекает практически так же, как и без него. В естественных родах после кесарева сечения нежелательна стимуляция – резко увеличивающаяся сила и частота схваток может стать угрозой состоятельности рубца.





    Комментарии

    Это как русская рулетка. Ни один адекватный врач НИКОГДА не сможет дать 100% гарантии, что роды пойдут без осложнений, а порвавшийся рубец на матке при ЕР приведет к летальному исходу, потому что от резкой и обильной кровопотери роженицу едва ли спасут. Мое глубокое убеждение, основанное далеко не на пустом месте: если хочется рискнуть и в случае чего оставить уже имеющегося ребенка сиротой, то вперед - за ЕР после кесарево.


    Согласна. У меня было два кесарева подряд, так что вопрос о естественных родах вообще не стоял, разница в возрасте у мальчишек - год и четыре месяца. Но, думаю, не рискнула бы рожать сама, даже если бы прошло больше времени. Все-таки риск чересчур большой. Да и врачи говорят то же самое: если все идеально, можно рожать самой. А у кого и когда было все идеально?


    Я тоже убеждена, что после кесарева только кесарево!!! А вот меня хотят заставить рожать естественным путем после кесарева... Боюсь до ужаса, и как мне этого избежать.... Время между первым кесаревым и вторыми родами будет 2года 3 месяца... Врачи сказали, мало ли что ты не хочешь сама рожать, как скажем так и будет) вот так....


    Значит, найдите других врачей. 


    У меня было кесарево сечение 15 лет назад,сейчас вторая беременность,хотелось бы родить самой,шов слава богу ведёт себя хорошо,но все равно страшно,даже и не знаю,что делать


    Цитата: Александра
    Я тоже убеждена, что после кесарева только кесарево!!! А вот меня хотят заставить рожать естественным путем после кесарева... Боюсь до ужаса, и как мне этого избежать.... Время между первым кесаревым и вторыми родами будет 2года 3 месяца... Врачи сказали, мало ли что ты не хочешь сама рожать, как скажем так и будет) вот так....

    Как у вас в итоге получилось?сами или кс? у меня 1,8 года будет разница


    У меня первое тоже кесарево, за вторым хочу лет через 7-10 после первого, шов идеальный, зажил быстро и очень маленький, после выписки с роддома не болел вообще. Думаю через 7 лет смогу родить сама. всё-таки за такой срок рубец станет как врождённый. заживёт



    Второй раз так же делали кесарево сечение, несмотря на то, что прошло семь лет с момента первого. 


    у меня первое было кесарева,второго врачи сказали сама буду рожать,родила сама сейчас беременна  третьем, а врачи говорят что большой риск т.к. после кесарева рожала сама,вот так,если планируете третьего и первое было кесарева, то второе должно быть кесарева.


    Здравствуйте! У меня первое было кесарево сечение, вторые собираюсь рожать сама. Узи показало полноценный рубец 4.8 мм. Не слишком ли я рискую? Боюсь с ребенком что нибудь случится. И на к/с соглашаться тоже не хочу. Между этой и той беременность прошло 5 лет.


    Напишите сюда что-нибудь доброе :)


Авторизация
Забыли пароль? Регистрация

Загрузка...

Можно ли рожать самой после кесарева сечения и какие могут быть последствия

Похожие новости

За последние 15 лет ситуация в акушерстве изменилась. И врачи, и пациентки вдруг вспомнили о наших прабабушках, бескрайних российских полях и многочисленных стогах сена. В 21 веке мы пришли, наконец, к тому, что роды – процесс естественный, и вмешиваться в него нужно только в случае угрозы здоровью женщины или ребенка

Тем не менее, каждая четвертая женщина рожает с помощью операции кесарево сечение.

Основные показания к операции кесарево сечение

  • несостоятельный рубец на матке, два и более рубца;
  • полное предлежание плаценты или неполное с кровотечением;
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, миопия тяжелой степени, сахарный диабет;
  • многоплодная беременность (чаще – тройня);
  • тазовое или поперечное предлежание плода в сочетании с предполагаемым крупным весом;
  • множественные миомы матки, заболевания шейки матки;
  • анатомически узкий таз.

Как видим, рубцы на матке – основное показание к кесареву сечению. Легко заметить, что круг замкнулся. До недавнего времени для большинства женщин, перенесших кесарево сечение, во вторых родах не оставалось выбора. Направленность современного акушерства на естественные роды изменило ситуацию.

Опубликована статистика, частично объясняющая популярность кесарева сечения. Так, в Америке в одном только штате Вашингтон в год проводится около 11000 ненужных операций. Это вызвано тем, что клиники получают высокие страховые премии за эти услуги. Власти штата даже были вынуждены принять поправку в законодательстве, чтобы избежать такого развития событий.

Шансы на успешное течение естественных родов у первородящей здоровой женщины очень велики – до 90%, а у пациентки, которая перенесла одну операцию кесарево сечение, – до 76%. Есть данные, что даже после двух проведенных абдоминальных родов вероятность успешных естественных 71.1%

После операции кесарево сечение в течение одного года формируется рубец на матке. Полноценный рубец состоит из мышечной ткани, которая способна растягиваться с ростом матки и сокращаться во время сокращений. Естественные роды в таком случае почти не вызывают опасений.

Неполноценный рубец формируется из соединительной ткани, которая может не выдержать растяжения в процессе естественных родов. Доказанный несостоятельный рубец – абсолютное противопоказание к вагинальным родам. Самое опасное осложнение в естественных родах у женщин, имеющих рубец на матке, - разрыв матки. Его вероятность 0.05-0.1%, а смертность 12-18%. Смерть ребенка при разрыве матки наступает в 1% случаев. Все эти цифры говорят об ответственности, с которой нужно подходить к тактике ведения родов с рубцом на матке.

Подготовка к естественным родам

После операции кесарево сечение готовиться ко вторым родам нужно заранее.

Минимальный промежуток между родами – 2 года. Акушеры настоятельно рекомендуют пользоваться надежными методами контрацепции. Аборты после кесарева сечения крайне нежелательны – при процедуре истончается мышечная стенка матки, и это может привести к деформации рубца. Надо сказать, аборты вообще крайне нежелательны.

Перед планированием беременности нужно проверить состояние рубца. Для этого необходимо сделать УЗИ, но с помощью этого диагностического метода полную картину установить бывает невозможно. Наиболее точные данные предоставляют:

  • гистерография – рентген матки после введения контрастного вещества;
  • гистероскопия – осмотр полости матки с помощью введенного в нее эндоскопа – миниатюрной камеры.

Оценивать состояние рубца лучше через 8-10 месяцев после операции. Только после этих исследований акушер-гинеколог отвечает пациентке на вопрос, можно ли ей рожать самой после кесарева сечения.

Особенности ведения беременности с рубцом на матке

Беременность с рубцом на матке протекает практически так же, как и без него. В естественных родах после кесарева сечения нежелательна стимуляция – резко увеличивающаяся сила и частота схваток может стать угрозой состоятельности рубца.





Комментарии

Это как русская рулетка. Ни один адекватный врач НИКОГДА не сможет дать 100% гарантии, что роды пойдут без осложнений, а порвавшийся рубец на матке при ЕР приведет к летальному исходу, потому что от резкой и обильной кровопотери роженицу едва ли спасут. Мое глубокое убеждение, основанное далеко не на пустом месте: если хочется рискнуть и в случае чего оставить уже имеющегося ребенка сиротой, то вперед - за ЕР после кесарево.


Согласна. У меня было два кесарева подряд, так что вопрос о естественных родах вообще не стоял, разница в возрасте у мальчишек - год и четыре месяца. Но, думаю, не рискнула бы рожать сама, даже если бы прошло больше времени. Все-таки риск чересчур большой. Да и врачи говорят то же самое: если все идеально, можно рожать самой. А у кого и когда было все идеально?


Я тоже убеждена, что после кесарева только кесарево!!! А вот меня хотят заставить рожать естественным путем после кесарева... Боюсь до ужаса, и как мне этого избежать.... Время между первым кесаревым и вторыми родами будет 2года 3 месяца... Врачи сказали, мало ли что ты не хочешь сама рожать, как скажем так и будет) вот так....


Значит, найдите других врачей. 


У меня было кесарево сечение 15 лет назад,сейчас вторая беременность,хотелось бы родить самой,шов слава богу ведёт себя хорошо,но все равно страшно,даже и не знаю,что делать


Цитата: Александра
Я тоже убеждена, что после кесарева только кесарево!!! А вот меня хотят заставить рожать естественным путем после кесарева... Боюсь до ужаса, и как мне этого избежать.... Время между первым кесаревым и вторыми родами будет 2года 3 месяца... Врачи сказали, мало ли что ты не хочешь сама рожать, как скажем так и будет) вот так....

Как у вас в итоге получилось?сами или кс? у меня 1,8 года будет разница


У меня первое тоже кесарево, за вторым хочу лет через 7-10 после первого, шов идеальный, зажил быстро и очень маленький, после выписки с роддома не болел вообще. Думаю через 7 лет смогу родить сама. всё-таки за такой срок рубец станет как врождённый. заживёт



Второй раз так же делали кесарево сечение, несмотря на то, что прошло семь лет с момента первого. 


у меня первое было кесарева,второго врачи сказали сама буду рожать,родила сама сейчас беременна  третьем, а врачи говорят что большой риск т.к. после кесарева рожала сама,вот так,если планируете третьего и первое было кесарева, то второе должно быть кесарева.


Здравствуйте! У меня первое было кесарево сечение, вторые собираюсь рожать сама. Узи показало полноценный рубец 4.8 мм. Не слишком ли я рискую? Боюсь с ребенком что нибудь случится. И на к/с соглашаться тоже не хочу. Между этой и той беременность прошло 5 лет.


Напишите сюда что-нибудь доброе :)




Загрузка...